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慢性附件炎有哪些病因病理

2024-05-26 12:01作者:吕进峰试管助孕

  在女性生殖系统中,附件包括生殖腺卵巢和生殖管道输卵管。卵巢有产生生殖细胞(卵子)和分泌女性激素(雌激素和孕激素)的功能。输卵管是输送卵子的通道,连与子宫底两侧,内侧端以输卵管子宫口通子宫,外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。通常卵子在输卵管的壶腹部受精。所以输卵管和卵巢的病变,会引起育龄妇女的不孕症

  【病因】

  1.急性附件炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。

  2.由于生殖道炎症上行扩散感染,如慢性子宫颈炎,子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变,可因致病微生物毒力不强、肌体有一定抵抗力,附件炎症起病即为慢性。

  【病理】

  慢性输卵管常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。根据病变部位、程度不同常见如下几种类型:

  1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)

  由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

  2.峡部结节性输卵管炎

  特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

  3.输卵管积脓

  可能是急性炎症遗留的后果,亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

  4.输卵管积水

  病机尚不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

慢性附件炎有哪些病因病理

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